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老年人偏头痛相对较少，偏头痛在青少年或者中年的发病率较高，老年人头疼得厉害的原因有以下几种： 1、血压偏高：老年人最多见的可能和血压有关，因此出现头痛时要测量血压，看血压是否高，特别对有波动性头痛的患者或头痛的老年人，更应该监测血压；2、脑动脉粥样硬化：老年人头疼很大程度是脑动脉粥样硬化引起，比如长期的高血压、糖尿病、高脂血症等，引起老年人血管动脉粥样硬化，就会出现头疼，通常还会伴有头晕、失眠、肌力下降等其他伴随症状。出现脑动脉粥样硬化时，要根据其原因进行处理，如降血压、运用他汀类药物，以避免动脉粥样硬化，控制血糖等；3、脑血管意外：老年人头疼如果是突然出现，非常急剧，要考虑是否合并脑血管意外，特别是还伴有肢体活动障碍、感觉障碍、面部表情障碍、语言障碍。更应该考虑此类头疼可能是脑血管意外，进行必要的头部影像学检查是很重要的。