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患者的心窝有个圆圆、硬硬的东西，这种情况有可能有以下的几种表现：1、正常的生理现象：人体的心窝口处是剑突的下方，此时正常情况下都会有一个剑突的突出，摸到了硬块或者圆形的肿物，这是人体的正常的生理结构，不属于疾病，不需要有过多担心。如果确实担心，也可以做一个CT或者彩超来进行相应的鉴别；2、浅表皮肤的良性病灶：比如纤维瘤、囊肿、脂肪瘤或者皮脂腺囊肿，在心窝处的皮肤表面会有明显的隆起，边界清晰，具有一定的硬度。良性病灶体积较小，可以暂时观察，不需要过度担心。但是如果是感染性病灶，比如皮质腺囊肿，可以及时性手术切除，避免囊肿发生感染，造成局部严重的并发症；3、肿瘤性增生：心窝下方是人体的胃以及肝脏或者十二指肠、胆管体表投影的位置，如果腹腔内具有体积较大的肿瘤性病变，也可以在局部摸到硬块，这种情况就需要通过影像来进行辅助诊断，比如彩超、CT等相应的检查，可以尽量避免漏诊、误诊。