发布时间: 2023-09-27
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
肾炎的并发症有以下几个方面:1、浮肿:当肾炎人群出现大量蛋白尿、低蛋白血症时,可以出现浮肿;2、肾性高血压:肾炎人群,特别是慢性肾小球肾炎人群,容易并发肾性高血压,表现为头晕、头痛、血压不易控制;3、急性肾衰竭:肾炎人群出现血尿,或者肉眼血尿时,容易引起红细胞管型堵塞肾小管,出现急性肾衰竭;4、慢性肾功能不全:肾炎人群特别是慢性肾小球肾炎人群,随着病变逐渐进展,会出现慢性肾功能不全,病情会向慢性肾衰竭、尿毒症方向发展;5、心血管疾病:肾炎人群如果蛋白尿较多,或者血压高,无法控制时,容易并发心血管疾病,包括心衰、心梗等。因此,肾炎人群一方面要关注蛋白尿、血尿情况,最好做24小时尿蛋白定量监测。如果蛋白定量多,需要做肾脏的病理活检,针对蛋白尿以及肾脏的病理改变,选用药物包括糖皮质激素,或者糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗。减少蛋白尿,延缓肾脏病进展,同时要积极控制血压。早期充分地选用ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)等此类药物,控制血压达标。
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