发布时间: 2023-03-12
翟静副主任医师
长春市儿童医院呼吸变态反应科
首先,典型的支气管哮喘发作前有先兆症状,比如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷等症状,如果不及时处理,可能支气管阻塞加重而出现哮喘,严重时可能出现被动体位,比如需要坐着或者斜着、靠着才能正常呼吸,主要以干咳为主,或者咳痰的时候主要是白色泡沫痰液,甚至出现缺氧、发生紫绀等症状。轻微症状可以自行缓解,或者口服、吸入止喘药物后很快缓解。但是有一部分患者缓解几个小时以后,可能再次发作,甚至导致哮喘持续状态。临床上常常出现非典型表现的哮喘,比如咳嗽变异性哮喘,或者慢咳、过敏性咳嗽。如果没有明显诱因咳嗽超过2个月以上,夜间或者或者清晨的时候发作比较多,或者运动、冷空气诱发以后,气道症状比较重,而且气道反应性测定以后,提示存在气道高反应,就可以确诊。 给予患者支气管解痉剂或者气道吸入激素以后,往往能很快地缓解症状。根据有没有过敏原和发病年龄不同,临床上通常把哮喘分为外源性哮喘和内源性哮喘。外源性哮喘常常在童年、青少年的时候发病,多半有家族性过敏史,属于一型变态反应,内源性哮喘多数没有已知过敏原,往往在成年发病,没有明显季节性,而且很少有过敏史,可能由体内感染灶引起。对于哮喘来说,需要根据发病年龄、次数、症状严重程度、缓解难易情况综合评估,最后给出明确诊断和分期分级,最后综合所有因素,给予孩子早期规范足疗程的治疗。
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