发布时间: 2023-03-06
毛滢副主任医师
北京医院妇产科
怀孕39周没有发动自然分娩其实没有特殊原因,因为是正常现象,一般预产期是在40周,预产期之前仍然没有自然发动分娩非常常见,不需要进行特殊处理,只需要观察胎儿和孕妇的情况。如果孕妇和胎儿的情况都正常,完全可以等待自然发动分娩,不需要进行过多的干预。但是建议预产期超过一周以上,也就是41周就要开始进行催产和引产,不要等到42周过期妊娠还没有分娩,这个时候就容易发生胎儿宫内缺氧,胎儿宫内窘迫和胎死宫内的风险。因为42周这时胎盘功能开始老化、钙化、羊水减少,就可能会导致胎儿宫内的缺氧表现。在39周没有发动分娩,要进行孕妇和胎儿两方面的全面检查。孕妇如果没有高血压,糖尿病等并发症,要进行血、尿常规的检测以及血压的测量等,都正常要做超声检查,超声下看羊水和脐血流以及胎儿的大小,如果都正常,仍然可以自然等待。对于胎儿的情况,要进行胎心的外电子监护,判断胎儿宫内是否有缺氧的情况,如果没有缺氧情况的发生,39周仍然可以等待自然分娩。
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