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腰椎间盘突出最多见的部位是腰4/5和腰5骶1 ，神经根受压后除了会产生下腰部疼痛、坐骨神经痛，有很大一部分病人在发展过程中，尤其在晚期时也会造成小腿或脚部麻木，这种麻木通常代表神经功能受损较严重，感觉出现障碍。病人经过3-4个月的保守治疗后如果效果不好，或麻木或无力进行性加重，建议病人手术治疗。手术指征为经过3-4个月保守治疗无效，或在保守治疗过程中病情还在进展，或有间盘的游离脱出，产生新的功能障碍，需要采取手术治疗。 腰椎间盘的手术分为单纯减压和内固定，单纯减压手术可以分为微创通道下减压或椎间孔镜下减压。如果存在腰椎间盘失稳或椎间盘高度丢失的情况，需要做内固定治疗。内固定、减压手术也可做成腰椎开放手术，目前有更新型的椎间孔镜或通道减压，再经过经皮内固定手术，两种手术效果都较为良好。