发布时间: 2023-01-11
娄永利副主任医师
郑州大学附属郑州中心医院神经外科
脊髓栓系综合征手术治疗可以达到解除脊髓栓系压迫,恢复局部微循环,促进神经功能恢复目的。由于神经功能障碍多不可逆,为防止已出现症状进一步加重和继续出现新症状,提倡尽早手术。本病有不同病因,有先天性因素也有后天性因素。主要根据不同病因采取不同手术方式,具体如下: 1、单纯终丝牵张或牵拉手术,切断终丝,或者内终丝或外终丝即可; 2、伴有脂肪瘤或者胆脂瘤,必须切开硬膜,切除肿瘤; 3、脊膜膨出引起脊髓栓系,解决膨出后还需还纳脊髓、松解粘连神经和紧张终丝; 4、潜毛窦如伴有感染,需分离并切除潜毛窦,以避免进一步感染恶化; 5、脊髓有脊髓纵裂伴有骨畸,需要在术中用微小磨钻将其磨平,解除对脊髓卡压和脊髓牵拉。脊髓纵裂的患者,可以通过切除软性纵隔、脊髓、脊膜套袖等解除栓系因素,这个时候需要把握手术时机,选择手术方式。 由于手术比较复杂,通常做手术期间需要做神经电生理监测,也就是治疗越早,恢复越好。
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