发布时间: 2023-05-11
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
目前暴发性心肌炎最常见的原因,仍然是病毒感染所引起的心肌损害。心肌炎分为不同类型,其中暴发性心肌炎是死亡率极高的一类疾病,也是特别被心血管内科所重视的疾病。这种疾病病情变化非常迅速,必须及时诊断、及时治疗。心肌炎的发生,多与一些理化因素、微生物因素所导致的心肌损伤关系密切。其中微生物因素中以病毒、细菌、真菌比较常见,尤其是病毒存在一定噬心肌的特性,就容易发生心肌炎。引发暴发性心肌炎的病毒可见于常见的柯萨奇病毒、肠道病毒、流感病毒等。暴发性心肌炎一旦发生,特点是突然出现心力衰竭、恶性心律失常,甚至发生心脏骤停。对于暴发性心肌炎的救治,目前需要应用如ECMO等辅助器械帮助患者改善循环,同时要应用保护心肌的药物。如果明确为病毒所致,还应当应用抗病毒的药物。在暴发性心肌炎出现期间可以出现任何并发症,死亡风险非常高。
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