发布时间: 2023-06-07
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
弥漫性甲状腺病变不严重,这个描述来自超声,在超声如果甲状腺回声不均,发这个报告的时候往往提示甲状腺弥漫性改变,最常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也就是俗称的桥本氏病,或者桥本甲状腺炎。弥漫性甲状腺病变主要是因为血中的淋巴细胞有免疫识别功能的异常,它浸润到了甲状腺正常的组织之中,因为它的浸润,与正常甲状腺细胞不同,所以从甲状腺超声上反映,它的回声不一样。因此经常会看到甲状腺的超声回声欠均匀,随着淋巴细胞进入越来越多,正常的甲状腺组织就会越来越少。因此桥本时间长了以后,可能会影响到甲状腺的功能,包括有可能会出现甲亢、甲减。从整个疾病进程上而言,很多病人最终的结局都是甲减,因为淋巴细胞进去得越来越多,正常甲状腺组织就会越来越少,如果只是弥漫性甲状腺病变,甲状腺功能正常应该不严重,也不需要特殊干预,如果有甲亢就治疗甲亢,如果有甲减就治疗甲减。
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