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患者伴有皮下囊肿是否可以不进行手术治疗，一般要依据囊肿的变化情况，以及具体的部位、囊肿是否合并感染等因素，来进行仔细的分析。1、囊肿情况较好：如果患者的皮下囊肿体积较小，并没有合并明显的感染，且位于的部位不容易反复的磨损、刺激，此时确实可以先采取保守观察的方法，观察囊肿的变化情况。暂时不需要进行手术，但如果在密切观察过程中，皮下的囊肿体积逐渐增大，出现疼痛症状，可以建议患者及时手术治疗；2、囊肿情况较差：如果患者的皮下囊肿位于四肢关节，且体积较大，经常受到反复摩擦的刺激，引起反复的感染，严重影响患者正常生活。这种情况下无论囊肿有多小，建议患者尽快行手术治疗，行囊肿的完整切除。避免因囊肿反复刺激体积逐渐增大，影响到正常生活。因为体积较大的囊肿并不容易行手术完整切除，手术的创伤比较大，术后患者的恢复比较慢。另外如果囊肿合并感染，此时需要长时间的换药也会影响正常生活。