发布时间: 2023-06-19
刘爱华主任医师
北京医院风湿免疫科
痛风有了激素依赖以后要做到以下几点:1、积极控制患者的血尿酸水平,使血尿酸逐渐平稳下降在理想范围之内,避免痛风关节炎反复发作;2、逐渐减少糖皮质激素的用量,同时可以加用非甾体抗炎药,进行激素替代治疗。在痛风关节炎急性发作时,可能会使用糖皮质激素控制急性期的肿痛等临床症状,由于部分患者不适当应用糖皮质激素,比如应用剂量过大,而且用的时间过长,可能会出现激素依赖的情况,稍微减一点激素后痛风可能就会出现急性发作,主要是由于血尿酸水平较高,没有得到良好控制,以及长期滥用激素。对于这些人群,首先要积极控制血尿酸水平,排除痛风发作的病理生理基础。其次要缓慢减少激素用量,长期大量应用激素会抑制体内糖皮质激素的分泌,对外源性激素产生一定的依赖,不要过快过急的停用激素,需要缓慢减量,停用激素,需要患者在临床医生的指导下进行治疗。
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