发布时间: 2023-04-21
周恒副主任医师
武汉大学人民医院心血管内科
肥厚梗阻性心肌病患者,使用硝酸甘油会扩张血管,减少回心血量,导致左心室收缩时,左心室流出道的血流量减少,狭窄更加明显,出现严重梗阻及左心严重射血不足,出现组织器官缺血的表现。肥厚梗阻性心肌病是指由于左心室室间隔的不均匀肥厚,导致左室流出道狭窄,血液在左心室收缩,在经过狭窄流出道时速度变快,压强降低,吸引二尖瓣前叶前移,进一步堵塞左心室流出道,造成梗阻。如使用了硝酸甘油一类的扩张心血管药物,左心室回心血量减少,狭窄的流出道变得更加狭窄更容易产生梗阻,而对机体产生不利影响,所以肥厚梗阻性心肌病患者不能使用硝酸甘油。
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