发布时间: 2023-05-12
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
缓解尿路感染疼痛最快的药物组合选择是抗生素加M受体阻断剂,临床上具体是联合使用喹诺酮类抗生素,代表性的药物如左氧氟沙星,再加用M受体的阻断剂,比如托特罗定或索利那新。尿路感染所造成的疼痛是由于细菌,比如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌或变形杆菌入侵了尿路黏膜,导致尿路黏膜充血、肿胀、水肿,同时感觉神经外露变得异常敏感,导致排尿时疼痛。由于是细菌感染所致,因此首选病因治疗,即选择高效的抗生素,喹诺酮类本身高效低毒,在尿液中有效杀菌浓度较高,是治疗首选。如果患者尿路感染疼痛较重,可以考虑是膀胱的传入神经感觉过度敏感所导致,如果加用M受体拮抗剂,比如托特罗定、索利那新,可以减少膀胱感觉神经发射神经冲动,从而较快缓解尿路感染所带来的疼痛。
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