视频内容

乳腺癌分类方法比较多，目前主要依据治疗方案制定及与患者预后相关的分类方法，即分子分型办法。随着人类基因组学计划完成及分子生物学技术应用，需将乳腺癌患者根据免疫组化结果进行相应分子分型。免疫组化项目包括雌激素受体ER、孕激素受体及HER-2表达情况，可将乳腺癌分为luminalA型、luminalB型、HER-2过表达型和三阴性，不同分子亚型乳腺癌患者临床治疗反应、治疗方案及中位生存时间完全不同。 luminalA型通常指雌激素受体阳性、孕激素受体阳性，但HER-2阴性患者。luminalB型指雌激素受体阳性、孕激素受体阳性，HER-2也呈阳性。luminalA和luminalB患者预后较好，内分泌治疗相对较敏感。而HER-2过表达患者雌孕激素受体阴性，HER-2阳性，其组织学分级较差，预后通常也较差，内分泌治疗基本无效。化疗效果相对较好，但需要加用抗HER-2靶向治疗。无病生存期和总生存期在加用抗HER2靶向治疗后可得到明显延长，三阴性乳腺癌指雌孕激素受体均为阴性，HER-2也为阴性的组织学类型，其分化较差、预后也较差。内分泌治疗及靶向治疗都均不敏感，仅对放化疗稍敏感，此类型患者占总体乳腺癌患者15%。 临床上可见同样是乳腺癌患者，因分子分型不同，治疗方法不完全相同，临床预后也不同。患者务必听从医生治疗建议，因医生可根据分子分型做出相应治疗方案，进行规范治疗方可得到最佳治疗效果。