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根据心包炎的类型，手术常见有以下几种：1、慢性心包炎：尤其是缩窄性心包炎患者，需要做开胸手术。手术创口并不是大，器械进到心包腔里，把增厚、纤维化、挛缩、钙化的心包从心脏表面剥离或者是开窗，解除其对心脏收缩和舒张的限制，让心脏功能得到恢复；2、急性心包炎：尤其是大量心包积液或者是化脓、感染性心包炎患者，需要进行心包腔穿刺引流术。穿刺引流术属于微创手术，从体表穿刺把导管放到心包腔里，心包腔里的积液，不管是化脓性、感染性，还是非感染性，都可以通过手术引流出来。一方面引流出来可以解除对心脏的压迫，让静脉回心血量恢复正常，心脏的收缩和舒张变得更加自然。另一方面可以通过引流液的化验检查，寻找真正的病因，判断是感染性，还是非感染性或具体的细菌病原体等，可以帮助采取有针对性的药物治疗。化脓性感染需要把积液完全引流干净，让心包腔内不要因为长期的化脓性物质，形成分隔、粘连，甚至发展成慢性的细胞改变。