发布时间: 2023-03-13
李娟副主任医师
湖南省人民医院消化内科
拉水可以先口服口服补液盐防止水电解质紊乱,防止脱水情况出现,亦可口服止泻药物、益生菌、抗感染类药物,具体情况如下:1、止泻类药物:蒙脱石散对感染性腹泻、非感染性腹泻均可用,有保护肠黏膜、止泻收敛作用,洛哌丁胺一般用于非感染性腹泻,对于感染性腹泻尽量不用,有可能导致胃肠蠕动减慢,感染物在肠道内没有及时排出,然后感染加重;2、益生菌类药物:包括真菌类的布拉氏酵母菌,活菌、细菌类的双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌、酪酸梭菌二联活菌等,还有地衣芽孢杆菌,均可以调节肠道菌群,从而达到止泻效果;3、抗感染类药物:对于病毒性腹泻,如果是自限性病毒,比如轮状病毒一般大多数可以自愈,这时一般不需要抗病毒治疗,如果伴有明显发热、乏力,或者有其它系统病变病毒,比如巨细胞病毒感染、EB病毒感染引起的腹泻,可能需要抗病毒治疗,一般用阿昔洛韦抗病毒。对于细菌类腹泻,需要用一些抗生素,比如第三代头孢菌素,头孢地尼、头孢他啶等,或者喹诺酮类药物,比如左氧氟沙星、莫西沙星等抗细菌类药物。有一些特殊细菌,比如难辨梭状芽孢杆菌导致的腹泻,一般口服万古霉素、甲硝唑治疗,能达到较好治疗效果。
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