发布时间: 2023-06-03
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿β2微球蛋白升高意味着可能存在肾小管的异常,因为β2微球蛋白主要用于肾小管功能的检测。β2微球蛋白是一种小分子的蛋白,它在血浆中不与血浆蛋白结合,因此可以从肾小球滤过,但是99.9%的β2微球蛋白可以被肾小管重吸收。在一些情况下会导致β2微球蛋白升高,正常情况下β2微球蛋白的参考值是0.3mg/L。导致尿β2微球蛋白升高的原因包括肾小管重吸收功能性疾病,这些疾病往往影响到肾小管的重吸收功能,最常见的包括肾小管、肾间质的疾病,药物或者毒物的作用以及肾移植术后的排斥反应。做完肾移植以后要服用免疫抑制剂,这些抑制剂可以抑制β2微球蛋白生成。如果尿中仍然出现β2微球蛋白,说明排斥反应仍然存在。作为疾病的诊断,尿β2微球蛋白和血β2微球蛋白应当共同参考。因为肾小球滤过以后,肾小管的重吸收有一定的阈值,当超过了这个阈值,就会有大量的β2微球蛋白进入到尿液当中。这个阈值一般定为5mg/L,只有血β2微球蛋白小于5mg/L的时候,此时尿中β2微球蛋白升高,才能说明肾小管异常。因此对于β2微球蛋白,需要结合临床表现等综合分析得出正确的诊断。
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