发布时间: 2023-08-24
祝洪澜主任医师
北京大学人民医院妇科
宫颈炎尤其是急性化脓性宫颈炎,建议口服消炎药物治疗,消炎药的选择建议服用广谱的抗生素,尤其建议要覆盖一些非典型的病原菌,像是支原体或衣原体类的抗生素,可以选用红霉素类的药物,或者左氧氟沙星类的药物,大环内酯类的药物等,最好的方式是进行宫颈管的培养,细菌培养加药敏,这样可以选择敏感的抗生素。临床上常用的药物,包括阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等。同时除了吃消炎药物之外,也建议同时阴道应用栓剂,通过口服的药物加栓剂治疗,至少1-2个疗程,急性宫颈炎可以逐渐的恢复。如果急性宫颈炎恢复之后,会建议再做宫颈细胞学的检查和HPV的检测以及宫颈管分泌物的培养。了解宫颈管分泌物是否已经没有支原体、衣原体和淋球菌的感染,以及是否有HPV病毒的感染。如果有相应的病毒感染,建议必要时做阴道镜的活检,而阴道镜的活检,建议在宫颈急性炎症治愈之后再进行,否则容易通过阴道镜活检的伤口使感染上行,而引起盆腔炎症甚至全身的感染等。所以,宫颈炎必要的时候是需要吃抗生素类的药物,而且最好能够根据宫颈管分泌培养的结果选用合理的药物。
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