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糖尿病人腿细主要考虑以下几个方面：1、体质因素：患者家族中都是这样的体型，出现腿细的情况考虑由遗传体质所决定；2、慢性并发症：病史时间较长，尤其病程超过10年，容易出现糖尿病的血管病变和神经病变，此时局部肌肉的营养供应有障碍，在病程时间较长时容易出现少肌症，肌肉含量减少，会出现腿细的情况。可完善肌电图检测、糖尿病周围神经病变筛查，同时进行糖尿病的双下肢血管彩超检测，进行糖尿病神经病变和血管病变的评估；3、缺乏运动：如果缺少运动也容易导致腿部逐渐变细，因为缺少运动会导致肌肉支撑的代偿减少，而逐渐出现腿细；4、病理性因素：还要排除其他病理性因素，如库欣综合征导致血糖升高，患者脂肪和蛋白质分布出现异常，出现向心性肥胖，即患者中心性肥胖，四肢细小。