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痛风的自然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性关节炎期、慢性痛风石病变期、肾脏病变期。不同时期的临床症状也不尽相同。无症状高尿酸血症期无任何症状，在体检中发现尿酸过高；急性关节炎期多发于中年男性和绝经后女性，劳累、大量饮酒和食入高嘌呤食物后在跖趾关节出现红、肿、热、痛等症状；痛风石多发于耳廓、跖趾关节、肾脏等；肾脏病变主要表现为痛风性肾病，随着病情进展可出现肾结石、肾功能衰竭。