发布时间: 2023-01-11
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
心脏三尖瓣反流是指在三尖瓣关闭不全的情况下,心脏在收缩期,血液由右心室反流进入右心房。一过性的反流,患者不会有明显症状,只有在大量反流或者长时间反流的情况下,才会引发右心房压力增加。引起上下腔静脉回流入右心房受阻,引发体循环淤血,患者可能会出现颈静脉怒张、胸腔积液、腹腔积液、双下肢水肿等体征。因为胃肠道淤血,患者可能会出现恶心、呕吐、纳差、食欲减退等不适。严重的病人到后期可能出现肝功能、肾功能不全,而引发严重并发症,应积极识别原发心脏损害,治疗原发疾病,改善三尖瓣反流。对于无法纠正的心脏疾病,持续三尖瓣反流可以适当给予利尿剂,消除水钠潴留,改善体循环淤血。对于严重的瓣膜反流,也可以接受外科手术矫正,行三尖瓣置换术,改善三尖瓣反流、纠正血流动力学异常、改善患者预后。
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