发布时间: 2023-08-23
霍晋主任医师
山西白求恩医院老年医学部
老年慢性阻塞性肺疾病如果不是急性发作叫稳定期,可以采取非药物治疗。比如有严重的呼吸衰竭可以在家里采取家庭氧疗,每天氧疗15个小时以上。有明显的呼吸衰竭需要上无创呼吸机,可以家庭使用无创呼吸机。如果没有明显的呼吸衰竭,可以让老人在家里做呼吸功能训练,比如缩唇运动或者肺康复训练。同时要注意防止呼吸道感染,在流感季节来临的时候可以让老人打流感疫苗或者肺炎链球菌疫苗,同时可以吸入药物如支气管扩张剂和糖皮质激素。支气管扩张剂包括β2受体激动剂和胆碱能受体阻滞剂,可以扩张气道延缓慢阻肺急性加重的发生,保护肺功能进展,如果痰比较多可以使用祛痰药。慢性阻塞性肺疾病有急性加重的情况,需要除了吸氧、支气管扩张剂还有使用糖皮质激素以外,还要注意使用抗感染治疗。慢阻肺急性加重很严重的情况下,建议到医院就诊,必要时可以住院治疗给予有针对性抗感染、祛痰平喘治疗。
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