发布时间: 2023-08-15
欧晋平主任医师
北京大学第一医院血液内科
贫血与否主要看化验,体检的时候有个化验单,血常规的项目里,有血红蛋白的水平,贫血不贫血就看血红蛋白。贫血的概念或者定义,也是根据血红蛋白去做测定,比如男性要求血红蛋白正常值应该是130g/L以上,女性是120g/L以上,而孕妇因为有血液稀释的问题,所以现在的标准还是100g/L以上。这是正常的水平,如果低于这个水平,属于贫血,要找各自的原因。当然,是否贫血时,也要考虑不同的海拔区域,比如刚从高原、刚去西藏旅游回来,或者长期在那边工作生活,回来以后可能红细胞、血红蛋白会明显增高,这时贫血不贫血也要综合考虑。还有的病人有血液方面的营养的改变,导致红细胞个偏小,因为可能红细胞数量很多,但血红蛋白的水平还是偏低,也有的反过来是红细胞的数量降低,但是血红蛋白的水平正常,有这么几种情况,就需要作进一步的分析。总之,贫血主要看血红蛋白的水平,但也要参照红细胞的水平,还有红细胞压积的水平。一般也要排除掉是不是受外界的干扰,比如海拔的因素、有没有血液浓缩的问题,有的是距离上次进食、进水的时间过长,再去查血,有可能血液浓缩导致这些贫血的病人出现不贫血的表现,所以也是要具体分析。
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