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药物流产是什么

发布时间: 2023-03-03

鲁桦副主任医师

清华大学第一附属医院妇科

视频内容

药物流产就是用口服药物促进胚胎的排出,来代替人工流产的方法来到达终止妊娠的目的。药物流产在我们国家已经开展了近30年,1990年做了首例的关于药物流产的报道。目前来讲,我国包括以色列、美国和欧洲的很多国家,都注册了药物流产,并且作为终止妊娠的一种常规方法。药物流产的原理实际上就是利用了米非司酮,加米索前列醇,口服了以后促进胚胎的排出。整个怀孕过程需要孕激素的支持,米非司酮有抗孕激素的作用,口服以后使体内孕激素的活性下降,同时可以使宫颈软化。服用米非司酮以后进行前期的预处理,再继续服用米索前列醇。米索前列醇能够使子宫肌肉兴奋,帮助子宫收缩,使胚胎从子宫排出来。国外报道的成功率在95%以上,我国的成功率大概为93%。但是并非每个人都适合做药物流产,米非司酮有禁忌症,米索前列醇也有禁忌症,还有一些病人不能做药物流产。比方有内分泌的疾病,包括甲状腺的疾病、糖尿病、肾上腺的疾病,还有肝肾功能的异常,另外还有妊娠期的皮肤瘙痒史,还有血液病和血管栓塞的病史,还有与甾体激素有关的肿瘤,这是米非司酮的禁忌。米索前列醇的禁忌包括心血管疾病,比如二尖瓣的狭窄、高血压、低血压、青光眼、胃肠功能的紊乱,还有癫痫和哮喘。另外,不适合做药物流产的病人,还有过敏体质,妊娠期的剧吐、血液病,血红蛋白<100g/L,还有宫外孕或者葡萄胎,带器妊娠也就是带环妊娠的病人,以及不能按医生的医嘱随时复诊的病人。另外,还有生殖器官的炎症和吸烟每天多于10支,嗜酒的人都不适合做药物流产。

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