发布时间: 2023-03-24
杨春喜副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科
十字韧带撕裂通常发生在踢足球等,膝关节暴力扭转的动作过程中,或在车祸、摔倒、电动车或自行车压到膝关节时,都比较常见。在撕裂的过程中,如果患者清醒,通常可以听到肌腱断裂的声音。十字韧带分前十字韧带和后十字韧带,但无论是前十字韧带断裂,还是后十字韧带断裂,都会出现走路不稳。如果平地走、肌肉强大的患者,有时感觉不到,但跑起来时会发现站不住、跑不快,还有最明显的就是上下楼时吃不住力,尤其下楼时站不住、不敢迈腿等情况。另外在走路、踢腿过程中,患者有时会感觉膝关节在弹跳、感觉不稳,有时深蹲时能够感觉膝盖下方的胫骨向前凸出,这是前交叉韧带断裂比较明显的症状。部分患者十字韧带断裂后,有膝关节内部的隐痛,在走路时部分患者甚至没有疼痛,只有膝关节不稳的情况。前十字韧带或后十字韧带断裂,有时容易合并半月板损伤,这时会出现关节屈膝、伸膝受限,以及弹响和绞索症状。所以十字韧带根据不同的损伤类型,实际情况较为复杂。
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