发布时间: 2023-06-30
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
微量蛋白尿患者要通过尿蛋白定性和定量试验,明确是否存在蛋白尿,寻找蛋白尿发生的原因。蛋白尿发生的原因可以是生理性,也可以是病理性,具体如下:1、生理性原因:往往见于剧烈运动、高热、寒冷、紧张、交感神经兴奋、血管活性药物的使用等,体位性蛋白尿也属于生理性蛋白尿,多见于瘦长体型青少年。对于生理性蛋白尿不需要特殊处理,因为泌尿系统没有器质性病变,当诱因去除以后蛋白尿会消失;2、病理性蛋白尿:往往见于肾脏疾病对肾小球滤过、肾小管重吸收功能的破坏,或者其他系统疾病对肾小球滤过、肾小管重吸收功能的影响,造成蛋白尿的发生,分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿。要结合患者的临床表现和辅助检查,明确蛋白尿发生的原因,进行对因治疗,处理起来比较棘手。假性蛋白尿是因为尿液中混合脓液,导致尿液定性和定量试验出现阳性,通过抗生素控制感染以后蛋白尿会消失。
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