发布时间: 2023-09-26
杨顶权主任医师
中日友好医院皮肤科
女性脱发实际上是女性谢顶,是雄激素脱发的一部分。雄脱有两个特点:第一个,前发际线后移,形成这种M角型的一种损害,叫M型脱发;第二个,发际线并不变化,只是头顶的减少,为女性脱发。女性脱发在我国的发病率大概是5%左右,全国大概3000多万女性脱发。有些脱发好发在女性患者,如拔毛癖病,居女性多。产后脱发是女性比较多。减肥也可引起脱发,也是女性多。针对第一种类型的脱发,如雄激素脱发是最多见的,可能考虑要针对性治疗。与女性体内的血清铁蛋白含量降低有关、雄激素水平偏高有关,还有一种情况下可能与血型钙偏低有关系,那就要针对性的做相应检查,采取治疗措施。中医可以考虑分为四型:第一个,湿热内蕴型,主要表现为头皮出油、长痤疮、口苦、心烦、易怒,可以考虑用龙胆泻肝汤加减;第二个,肝郁脾虚型,中年为主,睡眠差、大便稀溏、腹胀,可以考虑用加味逍遥散加减;第三个,肝郁血瘀型或者气滞血瘀型,女性痛经、手脚冰凉,甚至紫暗,可以考虑用通窍活血汤加减,或者血府逐瘀汤加减;第四个,更年期前后,女性头发发灰,同时伴有失眠多梦、畏寒肢冷、潮热盗汗情况,可以考虑用滋补肝的方法,给予六味地黄汤加减。
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