发布时间: 2023-12-05
李艳丽主任医师
湖北省妇幼保健院妇科
切子宫通常用宫腔镜不能完成,通常是用开腹或腹腔镜的手段完成。开腹是传统的手术,在患者腹部有疤痕,如果是肿瘤手术,患者疤痕会比较长,逐层进入腹腔,然后再将子宫切除,如果是肿瘤手术,部分患者可能还要进行淋巴节清扫。腹腔镜手术也是经腹部进入,但疤痕比较小,一般情况有3-4cm,其中有一个是顺着肚脐的位置进入,因为肚脐是凹陷状态,所以患者康复以后肚脐的疤痕,通常看不见。开腹和腹腔镜各有各的优势,各有各的缺点,不同情况下选择不一样。通常良性的疾病,患者可以通过微创的手术,也就是腹腔镜完成。恶性的手术,如早期宫颈癌、早期内膜癌,患者也是可以用腹腔镜完成,但是卵巢癌大部分情况下会选择开腹手术,是为了肿瘤有更好的结局。晚期的内膜癌、宫颈癌,患者也不适合用腹腔镜,而适合开腹手术。总体而言,子宫切除不能用宫腔镜切,一般选择开腹手术或腹腔镜手术。良性手术通常可以用腹腔镜完成,恶性手术要依据患者病情是否处于早期,通常早期适合用腹腔镜,晚期适合用用开腹手术,卵巢癌的手术通常选择开腹手术。
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