发布时间: 2023-10-09
于东宁副主任医师
北京积水潭医院烧伤整形科
烫伤以后的水疱,一般来说烧烫伤出现了水疱,就意味着至少是个浅Ⅱ度以上的创面,不是很浅。Ⅰ度烧烫伤的早期一般不会出现水疱的,Ⅱ度以上有可能会出现水疱,意味着什么?意味着最起码表皮全层受损,或者同时会伴有一个真皮的浅层受损,才会出现水疱,受损以后,深部组织出现的渗出,渗出集聚在松脱的表皮层面上,它出现了水疱。水疱早期出现以后,如果水疱不是很大,很小的情况下,完全可以保留,不做特殊处理,就直接做冷疗冷敷就够了。如果水疱逐渐的变大,主张还是要在相对清洁的条件下,做一个轻度的引流,剪小孔或者戳孔或者拿针轻度引流,其实引流的主要作用有很多。我个人认为引流的主要作用是防止水疱表皮的破溃,如果它自行破溃了以后表皮脱失了,事实上这时候水疱虽然看着觉得很别扭,但水疱的表皮是一个很好的敷料,对于深部的创面是应该很好的保护的,尤其伤后3-5天以内。如果没有感染保留表皮和不保留表皮,后期的愈合时间最起码要差1-2天,所以小水疱完全可以不理,稍微大的水疱轻度引流了以后,避免它自行破溃,如果再次出现水疱了还可以继续引流。当然了,如果处理不是很得当,没有经过规范处理水疱液,不引流还可以诱发感染,但是经过规范处理,有些水疱也问题也不大。
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