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椎管内麻醉因韧带钙化，腰椎间隙不清楚等脊柱间隙的问题，可能造成穿刺困难，很难将药物注入相应的位置引起麻醉。麻醉医生通过术前访视可初步判断是否有穿刺困难，也可能在麻醉操作中突发穿刺困难，临床多改用全身麻醉或神经阻滞完成手术。另外硬膜外麻醉因药物扩散的原因阻滞不完全，手术中可能出现疼痛，医生会根据阻滞程度，辅助麻醉药物，或改成全麻以完成手术。