发布时间: 2023-11-28
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
血中游离甲状腺激素水平升高,包括游离T3、游离T4,人体真正发挥甲状腺激素作用的正是游离T3和游离T4。当这两项升高时,如果伴有促甲状腺激素水平下降,以及甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体和促甲状腺激素受体抗体升高,提示机体发生弥漫性甲状腺肿,伴甲状腺功能亢进症。由于甲状腺激素过多,机体产生高代谢症候群,患者可以出现心慌、出汗、怕热、食欲亢进、大便次数增多,女性患者可以出现月经紊乱,以月经量减少为其特征。累及到心脏时,可发生心律失常、心房纤颤,患者还可以出现突眼,可以单侧出现,也可以双侧出现。以及出现双眼炯炯有神、瞬目减少、上睑挛缩,体检时可以看到上眼球露出白眼仁。甲状腺激素检测游离T3、游离T4升高,诊断甲亢以后,应该给予药物治疗或者是核素碘-131,以及甲状腺的手术正规治疗。患者如果出现游离T3、游离T4水平的升高,也可见于急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎的一过性甲亢期。这种情况一般不需要特殊处理,大多数患者可以自行缓解。
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