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肾前性少尿和肾性少尿的鉴别诊断，在临床上很可能是指肾前性急性肾功能不全和肾性的急性肾功能不全的鉴别诊断。因为肾功能不全，绝大多数表现为少尿，即尿量＜400ml/24h，如果＜100ml就称为无尿。肾前性的原因由其他疾病造成的消化道大出血，或者恶心、呕吐、严重腹泻，或外伤造成的血容量不足从而出现肾脏灌注不足，尿液减少，这时尿液被浓缩，从而造成尿量减少的情况。如果没有这些原因，体内产生对抗肾脏某些部位的抗体，如抗基底膜抗体、抗中性粒细胞抗体，对肾脏的肾小球基底膜、肾小管、肾间质产生损害就产生了肾性的急性肾功能不全。这时如果想鉴别诊断，必须做肾穿刺活检来明确病理类型，做肾穿刺活检明确病理类型以前必须做血液透析来保证安全，因为少尿的急性肾功能不全，绝大多数要进行血液透析来排除毒素及多余的水分，维持机体正常运转。