发布时间: 2023-08-15
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
正常情况下,尿中蛋白定性试验应当为阴性,如果出现阳性则考虑蛋白尿的可能,蛋白尿的发生原因可以分为生理性原因和病理性原因。一、生理性原因:1、外界刺激:通常见于剧烈运动、发热、寒冷、交感神经兴奋、血管活性药物的使用等,这种蛋白尿通常通过解除诱因,便可以自行缓解,一般不需要特殊的处理,人体也没有器质性的病变;2、体位改变:而在另外一种生理性的蛋白尿,认为是体位性的蛋白尿,见于瘦高体型的青少年,在立位的时候出现蛋白尿,而在卧位的时候,蛋白尿可以自行消失。二、病理性原因:病理性的蛋白尿主要发生于各种肾脏疾病或者其他系统疾病。1、肾脏疾病:对于肾脏的滤过和重吸收形成影响的疾病,常见的有肾小球性的蛋白尿、肾小管性的蛋白尿、混合性蛋白尿和组织性蛋白尿,这类疾病都是肾脏本身的问题,如急慢性的肾小球肾炎,或其他系统疾病导致肾脏出现问题。溢出性的蛋白尿通常见于体内的异常蛋白增多而导致,肾小球滤过增加出现的蛋白尿;2、泌尿系统疾病:还有一种叫假性蛋白尿,通常见于泌尿系统的感染,使尿液中混入脓性分泌物等。因此蛋白定性试验是阳性,通过抗感染治疗,这类症状往往很快缓解,一般没有肾脏的器质性问题。
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