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双侧颈部多发淋巴结是否严重，需明确淋巴结肿大的病因学，先了解导致淋巴结肿大的原因是炎症、结核，还是肿瘤，再进行严重程度的区分：1、炎症：主要可导致引流区域的淋巴结肿大，多数情况下不太严重，可由头面部的细菌感染引起，如口腔、咽部的炎症，以及鼻窦炎、中耳炎、结膜炎等。此类淋巴结肿大主要以治疗原发疾病为主，如若发生口腔溃疡，颈部肿大的淋巴结可随口腔溃疡的好转，而逐渐变小，甚至消失，并减轻疼痛感；2、结核：常继发于肺结核，导致双侧颈部淋巴结感染结核分枝杆菌。若考虑为淋巴结核，可进行淋巴结穿刺、活检，以明确诊断，并前往结核病院采取进一步治疗；3、肿瘤：包括血液系统肿瘤、淋巴瘤、血液病，以及其他部位的原发肿瘤等，此种情况下，无论是原发性肿瘤，还是继发性、转移性的淋巴结肿大，通常相对较为严重。但是一般来说，双侧淋巴结肿大，通常以头面部的炎症多见，而肿瘤性因素少见。