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耳朵里感觉有东西在爬动的常见原因如下：1、耳道内有碎耵聍：如果有碎耵聍在耳道内滚动，患者会感觉有东西在耳道内来回滚动；2、中耳腔内存在积液：如果患者出现感冒、上火，则容易出现咽鼓管发炎，导致分泌物在咽鼓管内滚动，此时患者总会感觉耳朵里有东西。因此，如果感觉耳朵里有东西，需要检查耳道、鼓膜以及进行声导抗，检查外耳道是否存在耵聍，并且通过鼓膜观察是否存在液平面。如果通过鼓膜可以看到中耳腔内有液平面，则说明中耳腔内有积液，需要根据检查的结果进行对症处理，比如应用喷鼻剂、抗生素等。经过一周的治疗，分泌性中耳炎即可得到较好的控制。而如果是有耵聍在耳道内来回滚动，则需将耵聍冲出。