发布时间: 2023-09-21
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
对于骨关节炎的治疗,要对骨关节炎的程度进行评估,根据不同的严重程度,进行综合的规范治疗,才能更大程度地保留关节功能,常见的骨性关节炎可以发生于各个关节,但在临床上以膝关节的骨性关节炎最为常见,以膝关节骨关节炎为例。对于治疗比较好的方法,具体如下:1、生活方式的调整:控制体重,减少对关节的负担,减少爬楼、爬山、跳舞、深蹲等,对关节产生明显损耗的活动;2、锻炼:应该进行关节周围肌肉的锻炼,经常锻炼股四头肌,加强关节周围的稳定性,能够延缓关节的损坏;3、评估关节:包括拍摄X线片和核磁共振检查,评估关节力线有没有问题,如果是有明显的内翻或者外翻畸形,应该早期矫正畸形,减轻关节的负担,减缓关节破坏的发生速度;4、药物治疗:如果关节已经出现明显破坏,关节炎症状比较重时,可以口服抗炎镇痛药物,营养关节软骨药物,如氨基葡萄糖,也可以在关节腔内注射玻璃酸钠;5、微创手术:如果关节内有明显的游离体、半月板的撕裂,容易导致关节软骨的破坏加速,应该通过微创的关节镜手术取出游离体,对半月板进行成形或者修复。如果是关节单间室的病变,比如内侧股骨和胫骨之间间质的病变,外侧间质非常好的情况下,一般是有内翻的畸形,应该进行胫骨高位截骨矫正畸形,分散内侧的应力,这样关节可以多用十年以上;6、外科手术:如果症状特别严重,影响日常生活时,可以考虑进行关节置换手术。
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