发布时间: 2023-05-12
梁炳生主任医师
山西医科大学第二医院骨科
断肢再植预防血管危象的方法主要有以下几个方面: 1、心理疏导,一般病人再植以后会出现恐惧或者是焦躁的心理,医护人员要进行很好的安慰、进行心理疏导,给病人以战胜疾病的信心,让其从精神上要处于一种愉悦的状态,这样有利于断肢再植的成功; 2、疼痛刺激,手术以后的疼痛刺激,如说换药、有创操作造成的疼痛,也可能造成血管危象的出现,要定期给予病人止疼药,一般主张再植手术以后5天左右再进行换药处理,目的也是要减缓病人的疼痛。或者是换药时要充分地把敷料用无菌的盐水浸湿,轻缓进行换药,尽可能避免病人出现疼痛; 3、体位的问题,断肢再植手术以后一定要绝对卧床10天,而且患肢要略微抬高,且高于心脏水平,这样便于肢体肿胀的消退; 4、室内环境,室内一定要安静,不能有人抽烟,室温要保持在25-28℃,夏天空调不能温度太低,同时要用100瓦的灯泡进行局部烤灯,距离保持在40cm; 5、注意夜间的观察,一般夜间是血管危象发生的高峰期,夜间的时候病人的基础代谢率降低,血流缓慢,静脉容易形成血栓。同时夜间迷走神经的张力增高,容易形成小动脉的紧张性增高。夜间病人处于熟睡状态,很可能不自觉的压迫再植肢体。
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