发布时间: 2023-11-12
李敬主治医师
山东大学附属生殖医院生殖中心
生完头胎后长期无法怀孕,对于年轻女性,如果超过1年不怀孕,可开始进行系统检查。对于35岁以上女性,超过半年未孕,建议开始做系统检查。检查包括排查排卵异常、输卵管梗阻、子宫异常等。检查输卵管是否通畅的常用方法是子宫输卵管造影,通过造影剂在子宫、输卵管、盆腔的弥散程度以判断是否存在子宫异常、输卵管梗阻、输卵管积水等影响怀孕的因素。排卵一般根据月经推算,80%月经正常的女性排卵正常,如果月经存在紊乱,基本可以认定存在排卵异常。另外,通过B超检查可排查子宫肌瘤,如黏膜下子宫肌瘤,以及其体积较大时影响宫腔形态并压迫子宫内膜的子宫肌瘤,还可以排查子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。根据以上检查判断原因,制定下一步治疗方案。此外,男方还需进行精液常规检查排查相关因素,检查前需禁欲2-7天,同时禁止吸烟、饮酒等不良嗜好,以及避免洗桑拿等导致睾丸局部高温的行为。
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