发布时间: 2023-05-30
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
目前没有明确可靠的证据证实,中药能够消除甲状腺结节。事实上,对于甲状腺结节的处理态度是,不管中药还是西药都不建议吃。一般处理甲状腺结节的意见是,如果是良性结节,不需要处理,定期复查就可以,除非结节已经很大,大于4cm,并且压迫气管、食管,影响患者的外形,此时才考虑进行手术治疗。如果怀疑结节是恶性的,不管结节多大都建议进行手术治疗。一般术前主要根据甲状腺彩超,能够判断甲状腺结节的良恶性,比如甲状腺结节的生长速度,短期之内长得很快,或者生长方式改变了,变得纵型生长,B超上会写纵横比大于1,或者结节的血流信号非常丰富,或者结节里有多发的沙粒样钙化,不是粗大的钙化。还包括结节的边界不清晰、结节变硬,或者结节与周围的软组织长在一起,尤其是颈前带状肌,或者结节以外有多发的肿大淋巴结,此时要考虑甲状腺癌变的风险。此外,还需要根据患者小时候有没有电离辐射的病史,以及患者的父母或者兄弟姐妹有没有甲状腺癌的病史,来综合判断结节的良恶性。如果是良性结节,可以继续观察,同时也做穿刺,大概判断结节的良恶性,如果结节是恶性的,就要进行手术干预。
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