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导致鼓膜穿孔有机械性损伤和气压伤以及急性化脓性中耳炎。鼓膜穿孔和中耳炎并非都有关系，外伤引起单纯性的鼓膜穿孔，通过局部的炎症控制，不会引起中耳炎；气压性的鼓膜穿孔通过局部及时的气压调整和炎症控制，不会导致中耳炎的发生；但是急性化脓性中耳炎，可以直接引起鼓膜穿孔，通过控制炎症，1-3个月可以通过鼓膜修补的方式来治疗。