发布时间: 2023-06-07
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
胸椎体也属于椎体,而椎体发生压缩性骨折,需要根据病情或者根据病情严重程度,决定治疗方法。如果是单纯的压缩性骨折,属于稳定性骨折,没有神经损伤的症状。这种情况,可以在医生的指导下,根据压缩的程度进行体位的复位。病人可以平卧在床上,使受伤部位逐步增高,垫一个垫枕作为支点,利用躯体重力和脊柱的拉伸力,保持背伸的位置,通过前方韧带的牵拉,让楔形压缩的骨折椎体,能一定程度的拉伸或者恢复,从而改善和纠正畸形。同时病人下床活动,比如站立或者行走时,要带上胸背部的支具,起保护和支撑的作用。如果椎体楔形变较严重,压缩较厉害,有时脊椎后方附件,椎弓、椎弓根或者横突、棘突,伴有一定程度的损伤,这种情况称为不稳定性骨折。在急性期要握硬板床、定时翻身,翻身时要平衡翻身。同时鼓励病人咳嗽、咳痰,预防肺部感染、预防压疮,必要时采取切开复位内固定手术治疗。老年患者如果没有严重的骨折或者没有神经症状,新鲜的骨折可以在影像学引导下做骨水泥成形手术打入气囊,通过扩张气囊,撑起压缩的骨折,收回气囊后往椎体内打入骨水泥,使压缩的椎体膨胀成型,从而加固伤椎,避免椎体进一步塌陷。
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