发布时间: 2023-08-25
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
如果是确诊有无糖尿病,需要测空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白,主要是明确有无糖尿病。有时医生也会评估目前的胰岛功能,有助于药物选择,包括胰岛素、C肽的水平。如果糖尿病时间较长,可能在评估指标的时候,需要加上眼底、尿微量蛋白、血管的评估,比如颈动脉、下肢血管超声,足背动脉搏动情况。因为糖尿病最怕的是并发症,并发症包括急性和慢性并发症。急性并发症有低血糖或酮症,所以会测随机血糖,检查尿中有没有蛋白、酮症。慢性并发症就是视网膜病变,检查眼底有没有微血管瘤、出血,也会检查神经有没有麻木、足背动脉搏动情况。所以对于糖尿病患者检查的指标,取决于是为了明确诊断,还是在诊断治疗过程中,评估目前的控制情况。所以对于大多数糖尿病患者,综合评估除了血糖、糖化、血脂等指标,还有并发症的评估。
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