发布时间: 2023-01-22
钱小强主治医师
上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科
男性出现无精通常考虑出现无精症,无精症是男性不育中非常棘手的问题。无精症指患者连续进行3次以上检查,都未找到精子,则定义为无精症。无精症分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症。正常男性精子是在睾丸内产生,通过附睾、输精管、射精管,排入前列腺、尿道。具体导致患者出现无精的原因通常有以下几种:一、无精症:1、梗阻性无精症:如果患者双侧输精管道同时出现梗阻,就会出现梗阻性无精症。此时需要疏通梗阻的部位,让精子正常流出;2、非梗阻性无精症:大部分是遗传上的基因缺失导致,比如克氏综合征,即患者比正常人多一条染色体,正常应该是46,XY,而非梗阻性无精症是47,XXY。因为可能有50%的非梗阻性无精症患者无法产生精子,或者无法检测精液。二、其他原因:另外如果患者性腺轴出现问题,即下丘脑-垂体-睾丸出现问题,会引起睾丸萎缩、生精细胞下降,影响精子生成。需要通过内分泌药物治疗,比如注射HCG、HMG、生长激素,或者使用GnRH脉冲泵,模拟体内激素的环境,生成更多的精子。
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