发布时间: 2023-12-05
赵卫红主任医师
北京大学第一医院小儿血液内科
儿童卵黄囊瘤对化疗较为敏感,即使患者有转移也能够治疗。转移分为局部转移和远处转移,发生卵巢的卵黄囊瘤,如果术中或者术前破裂,就可以发生腹腔内的种植,然后再通过血运或淋巴的关系转移到远处。发生在睾丸的卵黄囊瘤,随着精索的扭转,肿瘤也可以沿着腹股沟淋巴结转移。对于已经有转移的卵黄囊瘤,患者在明确诊断之后,可以用影像学的检测方法判断是局部转移,还是远处转移。确定转移之后应给予患者新辅助化疗,也就是将远处的转移灶清除干净,将近处周围局部的转移尽量缩小,大面积的使肿瘤细胞减少,这时再进行手术。手术切除同侧卵巢以及附件,如果发生在睾丸,则进行睾丸以精索附件的同时切除,切除干净之后再进行术后的化疗,术后化疗要有一定的疗程及强度。患者经过MDT治疗(多学科综合诊治),加上严密的随访,局部转移的患者可能还有80%-90%的几率能够长期治愈。即便是远处转移,也可以有65%-80%的患者能够得到治愈。
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