发布时间: 2023-06-15
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
在患泌尿系统结石后,尤其是上尿路结石,较小结石可尝试自行排出。较小结石一般在2周内,70%-80%的患者可自行排出。如果2周后未排出,排出的可能性明显下降,不足10%。对于自行排石,一般要求结石大小应<6mm,结石以下部位没有明显梗阻,结石表面光滑,一般胱氨酸结石或尿酸结石可自行排出。在排石治疗过程中,可以辅助应用药物,促进结石排出,可应用山莨菪碱、黄体酮、钙离子通道拮抗剂,以及α受体阻滞剂如赛洛多辛、坦索罗辛,可松弛、扩张输尿管,以促进结石排除,从而促进结石排除。另外,还可以应用中药制剂,目前应用较多的是车前子及其复方制剂,如排石颗粒、尿石通等,中药方药有八正散等,可促进结石排出。对于胱氨酸结石或尿酸结石,可应用药物溶石,帮助结石排除,如枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠、别嘌醇等,可辅助排石。还可以采用针灸治疗,以促进结石排出。
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