发布时间: 2023-11-27
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
早泄不建议进行手术治疗,因为目前的早泄手术,如阴茎背神经阻断术、阴茎系带埋线法等都是针对龟头和阴茎进行手术,但是早泄是大脑射精控制力不好,龟头只是感觉器官,龟头接受性刺激以后传导到大脑神经中枢而产生神经反射,因此很多早泄并非龟头的问题,而是由于射精中枢过于敏感。目前所做的早泄手术效果并不明确,有些患者有效果,也有很多患者觉得效果不好,常规不建议早泄患者进行手术。早泄的治疗目前国际和国内指南推荐综合治疗,即行为治疗配合性心理治疗、药物治疗,具体如下: 1、行为治疗:需要女性配合,通常采用动停法、龟头挤捏法来练习大脑的射精控制,需要较长时间的锻炼;2、性心理治疗:要针对有严重焦虑、抑郁的男性患者,可以进行心理疏导;3、药物治疗:必要时也可以配合药物,比如抗焦虑、抗抑郁药物,可以调整情绪,也有治疗早泄的作用。常用的治疗早泄的药物是达泊西汀,是5-羟色胺再摄取抑制剂,可以直接作用在大脑的5-羟色胺受体上,增加5-羟色胺含量,起到延长射精的作用。另外就是局麻药,涂抹在龟头上能阻断龟头感觉,也会有延长射精的作用,如果局麻药无效,进行手术治疗可能同样也没有效果。
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