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小腿发生开放性骨折，首先保证患者的小腿肢体平稳，伤口可简单清洗，然后用无菌毛巾、无菌纱布、清洁的毛巾，将伤口进行简单包扎；然后用夹板、硬纸壳、木板在骨折两端分别固定，送医院进行救治。到医院后，首先清创治疗，清创的黄金时间是6-8小时。污染较严重或超过24小时的污染伤口，需进行二期处理。如果开放性骨折伴有血管、神经损伤，清创同时需处理神经损伤和血管损伤，维持活动关节功能。