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化疗的目的是通过细胞毒性药物，杀灭隐藏于组织间隙之内的肿瘤细胞，巩固手术治疗成果。结直肠癌化疗药物需根据临床实际情况决定。低位结直肠癌患者，推荐术前进行放化疗。术后化疗取决于术后的病理分期，一般早期肿瘤不需要进行化疗；二期结肠癌合并有脉管癌栓、神经侵犯、分化差的病理类型，以及淋巴结清扫数目不足等高危因素时，建议术后辅助化疗；肿瘤侵犯到直肠最外层，建议术后辅助化疗。