发布时间: 2023-05-05
刘芳主任医师
河北医科大学第三医院感染科
HBV-DNA的复制量,应用不同的试剂检测,正常值的范围也不同。因为用高灵敏的检测方法,HBV-DNA复制量的正常范围,是在15国际单位/ml,或者20国际单位/ml以下。如果用普通的试剂检测,这个数值一般是在100国际单位/ml以下,甚至是在500国际单位/ml,或者1000国际单位/ml以下。建议慢乙肝的患者,或者正在抗病毒治疗过程中的患者,用高灵敏的办法去检测HBV-DNA,因为只有应用高灵敏的办法,才能判断抗病毒治疗的效果。因为有些抗病毒治疗的患者,HBV-DNA没有降到最低检测范围以下,即没有降到15国际单位/ml,或者20国际单位/ml以下,而是处于一个低水平的复制,小于100国际单位/ml,或者小于500国际单位/ml,或者小于1000国际单位/ml。而在20国际单位/ml以上,是一个低水平的复制。这样的情况下,说明抗病毒治疗的效果不是特别理想。如果是这样的情况,慢乙肝患者仍然有发展成肝硬化,甚至是癌变的可能。尽管肝硬化、癌变的几率有所降低,但是仍然有这样的风险。据统计,经过抗病毒治疗,病毒处于低水平复制的乙肝患者,发生肝硬化和肝癌的几率,比病毒复制量降到20国际单位/ml以下水平的患者,发生肝癌、肝硬化的几率,要高5-10倍。因此,建议乙肝患者,最好用高灵敏的办法,检测乙肝病毒的DNA,即用正常值在15-20国际单位/ml的办法去检测。
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