发布时间: 2023-02-21
孙卫平副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心房颤动简称房颤,是指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的颤动波,属于严重心房电活动紊乱。房颤心电图上,P波消失,代之以小而不规则的基线波动。房颤发生的原因是心房压力升高,导致心房结构改变,心房肥大、纤维化进而发生房颤。房颤还可引起多种并发症,如脑栓塞或心衰。房颤的用药分为两方面,一是控制节律,胺碘酮、心律平等药物可改善心律失常,比索洛尔、倍他洛克等药物可减慢心率,但均可导致并发症。二是治疗房颤的并发症血栓,可用抗凝药物,如华法林和达比加群酯。应用华法林的患者需定时监测凝血酶原时间。应用达比加群酯的益处是不需长期监测凝血酶原时间,但是一旦引发出血无拮抗药物,而且它只治疗非瓣膜性心脏病导致的房颤患者。房颤的药物治疗效果比较差,射频消融术对于阵发性房颤且病程短的患者效果好,但是对于病程长的高龄患者效果差。具体用药结合临床,由医生的面诊为准。
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